Internationell hälsovårdskonferens i Havanna – V International Convention Cuba Health 2025
Kuba lär oss att vi alltid kan göra mer
Una Sola Salud, (En enda hälsovård) sättet att bygga motståndskraftiga system
Una Sola Salud är inte möjligt utan tillgång för alla till hälsovård
”Jag är en stolt utexaminerad läkare från Latin American School of Medicine (ELAM) på Kuba, det mest lysande projektet som utformades av Comandante Fidel Castro 1998, efter den förödande orkanen Mitch, som lämnade Centralamerika i smärta. Mitt i tragedin sträckte den kubanska revolutionen ut sin solidariska hand: kubanska läkare anlände för att samla in kroppar, läka sår och rädda liv. Den gesten präglade vårt folk för alltid och idag upprepar jag å Honduras vägnar vår eviga tacksamhet”, kommenterade Dr. Luther Castillo Harry, statssekreterare vid Republiken Honduras för vetenskap och teknik.
Castillo talade på V International Cuba-Health 2025 Convention, som äger rum i Havana, och påminde om att Fidel Castro efter orkanen främjade skapandet av ELAM, ett ”paradis i Havanna” som sedan 1999 har utbildat mer än 31.000 ungdomar från 105 länder, inklusive tusentals honduraner som, liksom han själv, inte hade möjlighet att studera medicin på grund av de höga kostnaderna. ”Idag räddar detta medicinska brödraskap – det mest mångfacetterade i världen – liv på alla kontinenter”, sa han.
Castillo berättade känslosamt om hur ELAM:s studenter träffas igen även på avlägsna flygplatser och delar med sig av erfarenheter från sitt solidaritetsarbete. ”I Haiti, efter jordbävningen 2010, arbetade 728 läkare från 26 länder som tagit sin examen på Kuba tillsammans. I dag leder många av dem globala hälsoprogram”, sade han.
Ministern, som tillhör den etniska gruppen Garífuna – den enda afro-indianska folkgrupp som har bevarat sitt språk i Honduras – underströk ELAM:s inverkan på marginaliserade samhällen: ”På 118 år har Honduras nationella autonoma universitet bara utbildat en enda Garífuna-läkare. På 25 år utbildade Kuba fler än vad vårt universitet gjorde på ett och ett halvt sekel. Detta är ett kraftfullt svar på historiska ojämlikheter”.
I samband med artificiell intelligens och globala utmaningar uppmanade Castillo till att ”prioritera liv framför kapital” och bygga upp hälso- och sjukvårdssystem med regional styrning. ”I Honduras främjar vi en vetenskap som är nära människorna, som löser vardagliga problem med koncept som medborgarforskning och öppen källkod. Ingen får lämnas på efterkälken”, sade han. Ministern avslutade sitt tal med att hylla Kuba: ”Idag höjer vi våra röster för att försvara detta arv. Det finns inget guld som kan betala för vad ELAM har gett världen. Vi kommer att fortsätta att kämpa för denna livsförändrande solidaritet.”
”Vårt samarbete med Kuba har gjort det möjligt för tusentals bahamaner att få högkvalitativ och kostnadseffektiv sjukvård, och för detta är vi djupt tacksamma”, sade Bahamas hälsominister Michael Darville, som talade på konferensen.
Ministern sade att han tillsammans med sitt lands delegation hade möjlighet att interagera med många innovativa medicintekniska företag, läkemedelsleverantörer och medicinska forskningsföretag.
”Detta visar än en gång att Kuba, trots den orättvisa blockaden, fortsätter att producera medicintekniska produkter och läkemedel av hög kvalitet och att ge kostnadseffektivt medicinskt stöd till små ö-stater under utveckling som Bahamas.”
Han tackade Kubas regering och folk för deras varma välkomnande och underbara gästfrihet. ”Bahamas är en liten ögrupp med 100.000 invånare som består av cirka 700 öar, varav 31 är bebodda. Vår geografi har välsignat oss med hundratals mil av vackra stränder, men den har också ställt oss inför utmaningen att föra ut hälso- och sjukvårdstjänster till de mindre befolkade öarna”.
Den bahamanske ministern konstaterade att den senaste tidens angrepp från orkanen Dorian och covid-19-pandemin dramatiskt har förvärrat dessa utmaningar. ”Den förstörelse som orkanen orsakade i vår sjukvårdsinfrastruktur berövade oss kapaciteten att reagera på ett adekvat sätt på den hälsokris som följde. Direkt efter Dorian drabbades vi av pandemin, vilket ytterligare försvårade vår multi-systemrespons. Vi är dock stolta över att vi gjorde vårt bästa för att ge befolkningen kritisk medicinsk vård och omvårdnad när pandemin var som värst”.
Den bahamanske ministern noterade att ”vi aldrig glömmer de lärdomar vi dragit. Mitt i dessa motgångar är mitt land fortfarande fast beslutet att återuppliva sitt hälso- och sjukvårdssystem genom allmän täckning och stöd från allierade nationer som Kuba.”
Han sade också att WHO:s medlemsländer efter mer än tre års intensiva förhandlingar har färdigställt ett banbrytande förslag för att stärka det globala samarbetet kring förebyggande, beredskap och insatser mot framtida pandemier. ”Detta initiativ är avgörande för små ö-stater som Bahamas och kommer att presenteras nästa månad vid den 78:e Världshälsoförsamlingen i Genève. Jag kan försäkra er om att vi kommer att vara närvarande vid dessa diskussioner”.
Han betonade att rättvis tillgång till finansiella resurser, läkemedel, diagnostik och samarbete med utvecklingsländer som Kuba är av avgörande betydelse. ”Det är därför vi är öppna för rekrytering av folkhälsospecialister, läkare, sjuksköterskor och liknande yrkesgrupper från Kuba, Afrika och Filippinerna, vars utbildade personalresurser kan användas utan att påverka deras egna hälso- och sjukvårdssystem.”
Han lyfte fram samarbetet mellan Bahamas och Kuba och kallade det en framgång. ”I åratal har Kuba varit en pelare i vår hälso- och sjukvård. År 2023 etablerade mitt ministerium Bright Vision oftalmologiprogrammet med det kubanska folkhälsoministeriet. Detta statligt finansierade program har återgett synen till hundratals patienter, förbättrat deras livskvalitet och återintegrerat dem i samhället.”
Han berättade också att patienter med grå starr eller som behöver opereras i näthinnan bedöms på Bahamas av kubanska ögonläkare och efter godkännande reser till Kuba för operation på Havana Ophthalmology Centre. ”Hela paketet – resa, boende, transport och mat – organiseras av mitt ministerium och bekostas av Bahamas regering. Framgångarna med detta program är så anmärkningsvärda att det kommer att återupptas nästa månad”, sade han. Dessutom, sade han, ”planerar vi att lansera liknande initiativ inom onkologi, ortopedi, kardiologi och rehabiliteringsmedicin”.
”När Bahamas förbereder sig för orkansäsongen är det fortfarande en prioritet att bygga upp ett klimattåligt hälso- och sjukvårdssystem. Precis som andra små ö-stater bekämpar vi klimatförändringarnas hälsoeffekter genom att minska vårt koldioxidavtryck. Samarbetet med Kuba har lärt oss att det alltid är möjligt att göra mer för människors hälsa.”
”Vi har lärt oss mycket av Kubas integrerade hälsosystem, och den kunskapen kommer att vägleda oss mot en mer hållbar framtid”, avslutar han.
Zimbabwes minister för hälsa och barns välbefinnande, Dr Douglas T. Mombeshora, framhöll under sitt tal vid den 5:e internationella konferensen Cuba-Health 2025, vikten av strategin ”One Health” för att stärka hälso- och sjukvårdssystemen inför de globala utmaningarna. Evenemanget främjar internationellt samarbete inom folkhälsoområdet.
Mombeshora betonade att detta holistiska synsätt – som kopplar samman människors, djurs och miljöns hälsa – är avgörande för Afrika och världen när det gäller att bygga upp motståndskraft mot framtida kriser.
”One Health”-strategin, som WHO definierar som ett omfattande ramverk som omfattar politik, lagstiftning och sektorsövergripande forskning för att förbättra folkhälsan, är en modell som syftar till att på ett hållbart sätt balansera människors, djurs och miljöns hälsa och erkänna deras ömsesidiga beroende”.
Han påpekade att dagens utmaningar – nya infektionssjukdomar, mikrobiell resistens och livsmedelssäkerhet – kräver samarbete mellan olika sektorer. ”One Health” tar upp hela spektrumet av sjukdomskontroll, från förebyggande till hantering, och stärker den globala hälsosäkerheten. Genomförandet är relevant på alla nivåer: i samhället, nationellt och regionalt, genom delad styrning, kommunikation och samordning.”
Han betonade att Afrika prioriterar denna strategi. ”Den afrikanska smittskyddsmyndigheten (Africa CDC) antog den 2018 för att hantera hot som zoonoser, vektorburna sjukdomar och antimikrobiell resistens. Vi har en sektorsövergripande teknisk arbetsgrupp som integrerar epidemiologisk övervakning och underrättelseverksamhet, medicinsk respons samt förebyggande och kontroll.”
Avslutningsvis upprepade han sitt lands engagemang för One Health-principen. ”Vi kommer att investera i forskning för att förstå drivkrafterna bakom hälsohoten och vi kommer att fortsätta att arbeta med WHO och internationella partner. Detta tillvägagångssätt är inte valfritt: det är vägen till att bygga motståndskraftiga hälsosystem i Afrika och världen.”
Kubas folkhälsominister José Ángel Portal Miranda underströk landets engagemang för hälsa som en mänsklig rättighet och global kollektiv nyttighet och som ett konkret uttryck för solidaritet mellan folken, när han på tisdagen talade i panelen ”Universell hälsotäckning: Bidraget från One Health-strategin”. Ministern betonade vikten av universell hälsotäckning och ”One Health”-strategin, som integrerar människors, djurs och miljöns hälsa.
”Det ömsesidiga beroendet mellan dessa områden kräver sektorsövergripande och samordnade lösningar”, sade han och tillade att covid-19-pandemin belyste de globala ojämlikheterna i tillgången till vacciner och läkemedel. Han betonade att trots utmaningar som kroniska sjukdomar, klimatförändringar och hälsokriser är internationellt samarbete och teknisk innovation nyckeln till att bygga motståndskraftiga hälso- och sjukvårdssystem.
Bland de akuta utmaningarna nämnde han ojämlikheten i tillgången till hälso- och sjukvård, som förvärras av klyftorna mellan rika och fattiga länder, ökningen av kroniska och nya sjukdomar, som diabetes och zoonoser, i ett sammanhang av ”syndemier”, klimatförändringarnas inverkan på spridningen av sjukdomar och livsmedelsförsörjningen.
”Vi lever i en tid då världens sammankoppling inte bara ökar riskerna, utan också mångdubblar möjligheterna till kollektiva åtgärder. Denna verklighet gör att dialogen om hur vi ska gå mot mer motståndskraftiga, rättvisa och hållbara hälso- och sjukvårdssystem som kan garantera allmän tillgång och inte lämnar någon på efterkälken blir ännu viktigare”, sade Portal Miranda.
Ministern betonade att ”hälsa för alla” kräver större investeringar, samarbete mellan olika sektorer och en offentlig politik som är inriktad på rättvisa. ”Kuba visar att det är möjligt att gå framåt, även i komplicerade tider”, sade han och nämnde decennier av arbete med allmän hälsa. Han påpekade att ”mot bakgrund av det nuvarande sammanhang som mänskligheten lever i, med den samlade erfarenheten av en global pandemi som covid-19, med lärdomarna från internationellt samarbete på hälsoområdet och med den förändringsvision som driver detta konvent, har vi möjlighet att gå vidare i uppbyggnaden av kritiskt och bidragande tänkande, att dela erfarenheter och generera förslag som har en verklig inverkan på hälsan”.
Generaldirektören för den västafrikanska hälsoorganisationen, Melchior Aissi, förespråkade å sin sida att hälsa skulle prioriteras som en grund för ekonomisk utveckling. I sitt tal lyfte Assi fram sin organisations 47-åriga engagemang för att prioritera hälsa som en grundpelare i den ekonomiska utvecklingen. ”Från 1880 till millenniemålen (2000) och de globala målen för hållbar utveckling (2015) gjorde vi misstaget att bara fokusera på sjukdomar. Idag omdefinierar vi hälsa som fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, med samhällets deltagande i centrum”, sade han.
Han betonade vikten av internationellt stöd för att utbilda specialister för att stärka regionala sjukhus, genomföra utbildningsprogram på plats för att förbättra den lokala kapaciteten och replikera en mänsklig modell där ”staten antar hälsa som en ekonomisk bestämningsfaktor”.
Colombianska Natalia Sediel framhöll i sin tur Kubas ledarskap i genomförandet av denna sektorsövergripande strategi. ”Den kubanska regeringen ger oss ett utmärkt exempel på hur man kan arbeta med samarbete, samverkan och kommunikation på högsta nivå”, sade Sediel. Hon kritiserade att det i andra länder fortfarande finns en ”brist på politisk vilja” att anta denna modell, trots att det är brådskande i kölvattnet av covid-19-pandemin.
De flesta hälso- och sjukvårdssystem har ännu inte integrerat metoden, varnade hon. ”Det har inte genomsyrat tillräckligt mycket. Vi kan inte gå framåt om vi inte erkänner sambandet mellan människors, djurs och ekosystemens hälsa”.
Hon betonade rättvisa som en grundpelare: ”Det är ett verkligt åtagande för utsatta samhällen och för alla arter. Avskogning och illegal djurhandel påskyndar hälsokriser. Hon framhöll att förlust av biologisk mångfald och föroreningar är ”viktiga drivkrafter” för nya pandemier. Som överlevare av covid-19 och svår lunginflammation lovade Sediel att sprida lärdomarna från evenemanget: ”Jag kommer att sprida allt jag lärt mig här för att upprepa det i Latinamerika och Karibien”.
Allmän hälsotäckning är inte bara ett tekniskt mål, utan en etisk och politisk nödvändighet, särskilt inom ramen för ”One Health”-strategin, som erkänner det ömsesidiga beroendet mellan människor, djur och miljö. Denna strategi kräver att man bryter ner barriärer mellan discipliner och nationer för att ta itu med komplexa globala utmaningar.
Cuba Health 2025 Convention samlar experter och hälsomyndigheter från hela världen för att diskutera strategier för att säkerställa mer motståndskraftiga och tillgängliga hälsosystem, i linje med principerna om universell täckning och en omfattande One Health-strategi.
Cubadebate 250422 (ZT)
Gillar du det Svensk-Kubanska Föreningen gör?
Vill du bidra till kampen mot den omänskliga blockaden?
Swisha en tjuga eller valfri summa till
123 589 0975 eller pg 40 54 11 -0
Ett ännu mer betydelsfullt stöd är medlemskap!
Ange namn, e-post, adress och skicka 300 kr för ett års medlemskap
(150 kr för pensionärer, arbetslösa och studerande) Samma swish som ovan.
